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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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长期营养不良引起水肿的原因可能是蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、肾病综合征、肝硬化等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内向组织间隙转移,从而引起水肿。补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可改善病情。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是许多酶和辅因子的重要组成部分,其缺乏会影响白蛋白合成,进而影响血浆胶体渗透压,导致水肿发生。口服维生素B6片可以纠正代谢异常,缓解水肿。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,红细胞数量减少,血液携氧能力下降,机体处于缺氧状态。为了满足身体对氧气的需求,肾脏会通过尿液排出更多的水分,以增加血流量和提高血液中的含氧量。这会导致钠水平升高,引起液体潴留和水肿。补铁剂如富马酸亚铁片可用于治疗缺铁性贫血,有助于恢复正常的血红蛋白浓度,减轻水肿症状。
4.肾病综合征
肾病综合症患者由于肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白尿,使得血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到周围组织间隙而形成水肿。糖皮质激素如龙可用于抑制免疫应答和减少蛋白尿,从而控制水肿。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和分泌白蛋白,导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,从而使水分从血管壁渗出到腹腔和其他部位形成腹水。利尿剂如螺内酯能对抗醛固酮的作用,促进钾离子排泄,减少体内液体积聚,可用于治疗肝硬化引起的腹水。
针对长期营养不良引起的水肿,建议进行营养评估和相关实验室检测,包括血常规、电解质分析以及空腹血糖测定,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-18 07:13

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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