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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

开车左边屁股痛可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、股骨头坏死或腰椎管狭窄症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会压迫到邻近的神经根,导致坐骨神经痛。这种疼痛通常集中在臀部和腿部。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等,如果保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或刺激时,会导致从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射性疼痛的症状发生。这可能是因为腰椎间盘突出引起的。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,当其受压或损伤时,会直接刺激或压迫附近的坐骨神经,引起臀部至小腿前外侧的放射性疼痛。梨状肌综合征是一种常见的坐骨神经卡压性疾病。针对梨状肌综合征的治疗方法主要是非手术治疗,如热敷、针灸、烤电等,若保守治疗无效则需要进行开放手术松解梨状肌。
4.股骨头坏死
由于血液循环障碍或者创伤等原因导致股骨头缺血性坏死,在行走或站立时会产生剧烈的疼痛感,从而出现左侧臀部疼痛的情况。对于早期股骨头坏死的患者,可通过减少负重、服用双膦酸盐类药物等方式延缓病情进展。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管因为退行性变而变得狭窄,导致脊髓和神经根受压,此时会出现腰痛伴一侧或两侧下肢麻木、刺痛、灼烧样疼痛等症状。患者可在医生指导下通过内镜下微创手术的方式解除对神经的压迫,恢复椎管口径,扩大和部份重建,以达到解除对神经压迫的目的。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。

2024-02-23 19:29

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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