首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿黄疸> 新生儿黄疸引起肺炎的症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸引起的肺炎通常表现为呼吸急促、发绀、呻吟、吐沫和胸部啰音等症状,需要及时就医。
1.呼吸急促
由于胆红素水平升高导致血液粘稠度增加,进而影响肺部血液循环,使患儿出现缺氧的情况。为了满足机体的需求,呼吸频率会加快。常见于新生儿早期,表现为呼吸增快超过正常范围,可伴有鼻翼扇动和三凹征。
2.发绀
当未结合胆红素进入脑组织后,会竞争性抑制脑细胞内的磷酸吡哆醛,使脑细胞内GABA减少,GABA是脑内重要的抑制性神经递质,可以阻止胆红素与脑细胞的结合,从而减轻胆红素对脑细胞的损害。如果胆红素过高,则会引起脑损伤,导致高铁血红蛋白血症,此时会出现缺氧状态,从而引发发绀的现象。主要表现在嘴唇、指甲床等皮肤较薄处,但在哭闹或用力时更为明显。
3.呻吟
新生儿黄疸可能引起肺部感染,炎症反应刺激呼吸道黏膜,导致局部水肿和分泌物增多,引起气道阻力增加,从而出现呻吟声。多发生在出生后不久,声音通常出现在吸吮或安静状态下,且伴随呼吸困难。
4.吐沫
新生儿黄疸若为母乳喂养引起的母乳性黄疸,在黄疸期间会导致肝脏负担加重,无法及时将体内的胆红素代谢掉,可能会诱发肝功能受损,进而影响到正常的消化系统运行,导致新生儿出现吐奶以及吐泡沫等情况发生。新生儿在吃奶过程中吞咽大量空气,这些气体随着肠道蠕动上行至口腔,可能导致唾液分泌增多并形成泡沫。
5.胸部啰音
新生儿黄疸严重时,胆红素会通过血-脑屏障,引起胆红素脑病,导致脑水肿的发生。而脑水肿会引起颅内压增高,压迫脑干,产生咳嗽中枢兴奋性增强,从而出现咳痰现象。在听诊时能够听到呼气相延长,同时伴随着干湿啰音。
针对新生儿黄疸引起的肺炎症状,建议进行新生儿黄疸测定、血常规、C-反应蛋白检测以评估病情。治疗措施包括光疗降低胆红素水平,必要时需使用白蛋白注射液来提高其浓度。家长应注意观察孩子的临床表现,确保充足的水分摄入,避免过度劳累,保证充足睡眠。

2024-02-06 03:31

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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