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呼吸性酸中毒常见原因包括癔症
补充说明：呼吸性酸中毒常见原因包括癔症
a******W 2022-03-28 17:30
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
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呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、胸廓畸形、胸腔积液、肺栓塞、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺通气不足
由于多种因素导致肺泡通气量减少，引起二氧化碳在体内的蓄积，血液中二氧化碳浓度升高，形成碳酸血症，进而出现呼吸性酸中毒。可使用利尿剂如进行缓解。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积，从而影响到肺部的扩张和收缩，导致肺通气受限，进一步影响气体交换，使二氧化碳不能及时排出体 外，造成二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下通过手术矫正胸廓畸形，例如VATS微创手术、开放性胸廓成形术等。
3.胸腔积液
胸腔积液压迫肺组织，降低肺的有效面积，影响肺的通气功能，导致肺泡无效腔增加，肺泡通气血流比例失调，肺换气障碍，引起二氧化碳滞留，导致呼吸性酸中毒。患者可通过胸膜穿刺抽液的方式引流胸腔积液以改善症状。
4.肺栓塞
肺栓塞时会导致肺血管阻力增高，肺循环压力也会随之增高，此时会引起肺动脉高压，严重时会导致右心室负荷加重，继而发生右心衰竭。当机体处于缺氧状态时，为了满足身体对氧气的需求，会加快呼吸频率来提高肺通气量，长期如此就会诱发慢性呼吸性酸中毒。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛狭窄，肺循环阻力增加，右心后负荷增大，右心室肥厚、扩大，久之右心功能减退，导致右心衰竭。随着病情的发展，心脏泵血能力下降，肺部血液循环受阻，肺泡通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒的发生。患者可以在医生指导下应用磷酸二酯酶抑制剂来进行治疗，比较常用的有西地那非片、他达拉非片等。
针对呼吸性酸中毒，建议定期监测血气分析，以评估通气和换气功能的变化；同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减轻肺部负担。
2024-02-24 12:27
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