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新生儿黄疸高什么原因造成的
补充说明:新生儿黄疸高什么原因造成的
a******W 2022-03-28 17:31
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新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母子血型不合等原因导致胆红素生成量超过肝脏代谢能力。可通过光疗的方式降低血液中未结合胆红素含量。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢,使胆红素在体内积累,进而引起黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是指胆汁无法正常从肝脏进入胆管并经过十二指肠流入小肠的情况。这会导致胆红素在肝脏中的滞留时间延长,从而增加其浓度。可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌和排泄。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时,会发生免疫反应,产生抗体会攻击胎儿的红细胞,导致它们提前破裂并释放出大量的胆红素。这些未结合的胆红素会被肝脏摄取并转化为结合胆红素,然后通过胆管排出体外。如果胆管被堵塞或者肝脏无法有效地将胆红素转化为结合胆红素,就会导致胆红素在血液中的浓度升高,引起黄疸。如果是溶血引起的黄疸,则需要换血治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆道发育异常所致的一种疾病,胆汁无法通过胆道顺利流出,造成胆汁淤积,胆红素水平升高。对于先天性胆道闭锁,可能需要手术治疗如葛西手术来建立一条新的胆汁引流通道。
针对新生儿黄疸高的情况,建议密切监测婴儿的生命体征,定期测量胆红素水平。必要时,医生可能会安排超声波检查以评估胆囊大小和形态是否正常,以及是否存在其他潜在的问题。
2024-02-21 10:59
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。
多发人群:刚出生的婴儿
典型症状: 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查: 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)
利肝隆颗粒
疏肝解郁,清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎,对血清谷丙转氨酶,麝香草酚浊度,黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
胆胃康胶囊
舒肝利胆,清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛,黄疸,以及胆汁反流性胃炎,胆囊炎见上述症状者。