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早产儿黄疸反复是怎么回事
补充说明：早产儿黄疸反复是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿黄疸反复可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、感染性疾患、母乳喂养不耐受、遗传性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解产物，在肝脏中经过一系列酶促反应而被摄取、结合和排泄。当胆红素代谢发生异常时，会导致其积累并引起黄疸。轻至重度的胆汁淤积性肝炎可遵医嘱用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体免疫系统识别为外来抗原，产生抗体攻击破坏红细胞，引起溶血。未成熟红细胞本身也容易破裂，加剧了溶血过程。巨球蛋白缺乏症可通过静脉注射人丙种球蛋白以抑制免疫应答。
3.感染性疾患
感染性疾患如细菌或病毒感染可能导致红细胞破坏加速，进而影响胆红素的代谢和清除，导致胆红素水平升高。针对不同类型的感染，可能需要使用抗生素治疗，例如头孢菌素类药物或青霉素等。
4.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加其吸收和肠肝循环，加重胆红素的升高。可以考虑暂停母乳一段时间或者少量多次地进行喂养。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传基因缺陷所致的溶血性贫血，由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足，出现贫血的情况。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，定期复查胆红素水平。必要时，还需要完善血常规、尿常规、血生化以及基因检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-16 02:49
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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