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老人脸和眼睛肿是怎么回事？
补充说明：老人脸和眼睛肿是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人脸和眼睛肿可能是由肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病、心力衰竭、非梗阻性肾积水等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和水分，导致体内水分潴留，引起脸部和眼部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.高血压
长期未控制的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄，进而发生破裂形成微动脉瘤。当微动脉瘤破裂时，血液流入肾小囊腔中，刺激纤维组织增生，最终形成血尿。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药物来控制血压水平。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高引起的微血管病变，高血糖会导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，蛋白尿的发生，随着病情进展，肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起水肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，并定期监测血糖水平。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，此时为了满足机体代谢需求，肾脏会出现代偿性的血流量增多，从而出现肾小球内高压、肾小管液体重吸收增多的情况，导致水肿。患者可以在专业医师指导下应用、螺内酯等利尿剂缓解不适症状。
5.非梗阻性肾积水
非梗阻性肾积水是指尿液流通不畅但并未完全被堵塞所引起的肾盂扩张和积液，长时间的尿液滞留可能会对肾实质造成压迫和损伤，影响肾小球的功能，导致肾小球滤过率降低，进而引发面部和眼睑部位的水肿。对于轻度的非梗阻性肾积水，可通过多喝水促进排尿的方式减轻水肿现象；重度则需及时就医，在医生的指导下通过输尿管切开取石术等方式进行治疗。
建议密切观察水肿的变化情况，若伴有呼吸困难等症状，则应及时前往医院完善肾功能检查、尿常规以及超声心动图等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
2024-04-14 14:22
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
