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丙戊酸钠为什么不能突然停药
补充说明：丙戊酸钠为什么不能突然停药
a******W 2022-03-28 17:35
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医生回答(1)
李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙戊酸钠不能突然停药可能是由于药物依赖性、抗癫痫发作效果减退、肝脏损害、精神异常、潜在的药物相互作用等引起的，突然停药可能导致病情恶化或出现其他不良反应。因此，使用丙戊酸钠治疗任何疾病时，应遵医嘱逐步减少剂量，以减少风险。
1.药物依赖性
长期使用后机体对丙戊酸钠产生适应和耐受，突然停药会导致戒断反应。对于存在药物依赖性的患者，在逐渐减少剂量的过程中需要监测患者的临床表现，以预防可能出现的症状反弹或其他不良后果。
2.抗癫痫发作效果减退
由于长期用药导致神经细胞对其产生适应性调整，此时突然停药会引起癫痫发作频率增加。针对这种情况可以考虑逐步降低用药量或者更换其他非巴比妥类抗痉挛剂如进行替代治疗。
3.肝脏损害
丙戊酸钠主要经由肝脏代谢，长时间服用会对肝功能造成负担，引起肝酶升高、脂肪变性等现象。严重时可导致急性肝衰竭，表现为乏力、恶心呕吐、黄疸等症状。因此，在停用前应定期监测肝功能，若发现肝功能异常应及时就医并调整治疗方案。
4.精神异常
丙戊酸钠具有明显的中枢神经系统抑制作用，长期使用可能导致抑郁症、焦虑症等精神障碍的发生风险增加。对于存在精神异常风险的患者，在停药过程中需密切观察其情绪变化，必要时给予心理支持或转介至专业医疗机构接受进一步评估和治疗。
5.潜在的药物相互作用
与其他药物共存可能会影响彼此的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响疗效或毒性。例如，丙戊酸钠与卡马西平合用时，可能会增强镇静作用，因此需要调整两者的剂量。
建议在医生指导下逐步减少丙戊酸钠的用量，以减少停药引起的不适症状。同时，注意监测任何新的或恶化的症状，并保持良好的睡眠习惯以支持身体的恢复过程。
2024-02-28 00:24
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戒断反应是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群。
症状起因：抗抑郁药开始使用以来，就有关于抗抑郁药停用出现戒断反应的报道，但是一直以来这种反应被临床医师低估了。近来，尽管还存在争论，但停用抗抑郁药后出现抗戒断反应的观点被普遍接受，我们不能忽视它的存在。
可能疾病： 激素依赖性皮炎 非依赖性物质伴发依赖
就诊科室：成瘾医学科
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抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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