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透析患者酸中毒怎么办?

发病时间:不清楚

透析患者酸中毒怎么办?

补充说明:透析患者酸中毒怎么办?

a******W 2022-03-28 17:33

酸中毒 碳酸氢钠 胰岛素 利尿 肠道 血糖 代谢性酸中毒 糖尿病 高血糖 乳酸酸中毒 水肿 心力衰竭 营养不良 综合征

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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透析患者酸中毒可采取饮食疗法调整、碳酸氢钠口服、胰岛素疗法、利尿剂使用、肠道营养支持治疗等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过增加碱性食物摄入量来提高体内的碱负荷,从而纠正酸中毒。适用于轻度至中度酸中毒且无严重肾功能损害的患者。
2.碳酸氢钠口服
碳酸氢钠可以中和体内的酸性物质,缓解酸中毒症状。对于需要快速纠正轻度至中度酸中毒的患者有较好的效果。
3.胰岛素疗法
胰岛素能够降低血糖水平,减少脂肪分解,间接抑制乳酸产生,有助于改善代谢性酸中毒。适合于糖尿病合并高血糖、乳酸酸中毒等情况下引起的继发性代谢性酸中毒患者。
4.利尿剂使用
利尿剂通过促进尿液排出来减少体内酸性物质的积累,达到纠正酸中毒的目的。对于存在水肿或液体潴留的患者,在控制心力衰竭的同时有助于排除体内多余的酸性物质。
5.肠道营养支持治疗
通过提供完整的营养素,包括碳水化合物、蛋白质和脂肪,以支持机体的能量需求,并可能影响酸碱平衡。用于长期或重度慢性疾病导致的营养不良及消耗综合征的患者。
在实施上述治疗方案时,应密切监测患者的电解质和酸碱平衡指标,以确保治疗的有效性和安全性。透析患者发生酸中毒时,应及时调整透析处方,增加透析时间和频率,以清除体内过多的酸性代谢产物。

2024-02-10 01:36

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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