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乙肝大三阳20年了为什么肝功能一直正常
补充说明：乙肝大三阳20年了为什么肝功能一直正常
a******W 2022-03-28 17:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳20年肝功能一直正常可能是乙型肝炎病毒感染、自身免疫耐受期、慢性乙型肝炎携带状态、非活动性HBsAg携带状态、肝脏代偿能力增强等。尽管肝功能正常，但患者仍需定期监测病情变化，避免肝脏损伤因素，如饮酒和使用肝毒性药物。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，其表面抗原、e抗原和核心抗原同时阳性时，会导致肝脏受损，引起肝细胞炎症反应。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.自身免疫耐受期
当机体处于自身免疫耐受期时，免疫系统对乙型肝炎病毒产生一定的耐受作用，不会对自身的肝细胞造成破坏，因此不会出现明显的临床症状。对于此阶段的患者，通常不需要特殊处理，定期复查即可。
3.慢性乙型肝炎携带状态
慢性乙型肝炎携带状态是指乙型肝炎病毒持续存在于体内，但没有活跃复制的情况。此时由于免疫系统的控制，肝脏组织中可能存在少量的炎症细胞浸润，但并未导致肝功能异常。针对慢性乙型肝炎携带状态，建议定期监测肝功能和病毒载量，以评估病情变化。
4.非活动性HBsAg携带状态
非活动性HBsAg携带状态是乙型肝炎的一种表现形式，指乙型肝炎病毒复制停止，但仍能检测到HBsAg的存在。这种状态下，虽然乙型肝炎病毒仍然存在，但由于病毒复制受到抑制，肝脏损伤程度较轻，所以肝功能可能表现为正常。对于非活动性HBsAg携带状态的患者，需要密切监测肝功能和病毒指标的变化，以及时发现病情变化。
5.肝脏代偿能力增强
肝脏具有很强的代偿能力，在长期感染乙型肝炎病毒的情况下，肝脏可能会通过增加肝细胞数量和功能来维持正常的生理功能，从而使得肝功能在一定时间内保持正常。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，保护肝脏免受进一步损害。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，以监测病情变化。注意饮食平衡，避免摄入过多脂肪和酒精，有助于减少肝脏负担。
2024-03-19 18:49
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
