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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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排脂肪和油可以遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、利拉鲁肽等药物。这些药物需要在医生的指导下使用,因为它们可能有不同的适应症和副作用。如果想要减肥或改善血脂异常,建议咨询医生或营养师的建议。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道中负责分解脂肪的酶来减少食物中脂肪的吸收。适用于肥胖症和体重控制。通常建议餐后服用,长期使用时应定期监测肝功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.二甲双胍
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,降低肝脏葡萄糖输出,从而降低血糖水平。适合于2型糖尿病患者。对于存在肾功能不全、心脏衰竭等特殊人群需调整剂量。老年人群起始剂量宜低。
3.阿卡波糖
阿卡波糖能延缓碳水化合物在小肠上部的降解,降低餐后高血糖峰值,改善空腹和餐后的高血糖状态。适用于2型糖尿病患者的饮食治疗。可能出现腹泻、腹胀等不良反应,一般会随着持续用药而减轻。严重肾功能损害者禁用。
4.吡格列酮
吡格列酮能够增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖浓度。适用于2型糖尿病患者。可能引起水肿,因此心力衰竭患者慎用。本品含乳糖,半乳糖血症患者禁用。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,可以模拟天然的GLP-1激素的作用,促进胰岛细胞分泌胰岛素,同时抑制胰高血糖素的分泌,以降低血糖水平。常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。严重的肾功能不全患者禁止使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。为了更好地管理体重,建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式,如快走、游泳等。

2024-02-07 10:33

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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