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新生儿溶血性贫血的原因
补充说明：新生儿溶血性贫血的原因
a******W 2022-03-28 17:37
新生儿溶血性贫血 Rh血型不合 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 胎儿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血性贫血可能是由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、先天性红细胞发育不全、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H等位基因控制的多态性系统。当母亲为O型而胎儿为A或B型时，可导致IgM类抗体产生，这种抗体会与胎儿红细胞表面的A或B抗原结合，引起溶血。O型血的母亲需接受定期血液检测以监测可能产生的抗体水平，必要时进行光疗或换血治疗。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统是人类的一种凝集素系统，其中Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿之间的不兼容可能导致新生儿溶血病。预防Rh血型不合的关键是在第一次怀孕后给母亲注射Rh免疫球蛋白，以防止未来的胎儿发生溶血。
3.先天性红细胞发育不全
先天性红细胞发育不全是由于红细胞膜缺陷引起的，如遗传性口疮性溶血性贫血，这会导致红细胞寿命缩短并被破坏，从而引发溶血性贫血。此类溶血性贫血通常需要通过药物治疗来改善，例如遵医嘱使用叶酸、维生素B12等营养物质补充剂。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由红细胞表面积减少所导致的红细胞体积增大，使其易于被脾脏破坏，进而诱发溶血性贫血。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可以考虑应用水杨酸钠、羟基脲等药物进行治疗。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，出现贫血的情况。自身免疫性溶血性贫血的治疗包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制治疗。
建议密切监测患儿的血液指标，特别是胆红素水平，以及注意观察是否有黄疸迹象。必要时，医生可能会推荐进行血常规、血生化、胆红素测定等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-04-06 00:01
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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