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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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20天的宝宝大口吐奶可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨球蛋白血症、新生儿黄疸等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠的部分,当发生梗阻时会导致食物无法顺利通过,进而引起呕吐。这会引起频繁、大量且不含胆汁的呕吐。轻度的幽门梗阻可通过饮食调整和药物治疗缓解,如使用H2受体拮抗剂法莫替丁等来减少胃酸分泌,重度则需手术治疗,如幽门成形术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食道的现象,由于胃腔内压力高于食道,导致胃内容物向后倒流。这会造成上腹部不适、烧心感以及反复呕吐。可遵医嘱使用促胃肠动力药增加下食管括约肌压力,改善腹压促进胃排空,从而减少胃内容物反流,常用药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种婴幼儿时期的消化道畸形,由于幽门环状肌肥厚导致其狭窄而引起的机械性梗阻。典型表现为喷射性呕吐,呕吐物为含乳凝块和棕色物质。对于确诊患儿,首选手术治疗,即幽门环肌切开术,以解除梗阻并恢复正常消化功能。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,由于B细胞恶性增生导致血清中一种称为IgM的免疫球蛋白水平升高。高IgM水平可能导致胃肠道黏膜水肿和炎症,进而影响食物的正常消化吸收。主要通过化疗方式进行治疗,常用的化疗方案有苯丁酸氮芥联合环磷酰胺、氟达拉滨联合环磷酰胺等。
5.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由未结合胆红素在体内积聚引起的皮肤和眼白部分发黄。此时肝脏功能发育不完善,无法有效代谢胆红素,导致其在体内积累,进而引起恶心呕吐的症状。可以到医院进行光疗治疗,如蓝光照射仪、红蓝光治疗仪等,有助于降低胆红素水平。
建议密切观察孩子的体重增长情况,定期体检,以便及时发现并处理可能的健康问题。必要时,医生可能会安排超声波检查、X线检查或血液学检查,以进一步评估婴儿的消化系统状况。

2024-02-17 14:09

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幽门梗阻 (胃反)

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。

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