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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿老是反胃吐奶可能是由喂养不当、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.喂养不当
喂养不当包括过快、过多地给予食物或奶水,导致胃肠负担过重,引起消化不良和呕吐。调整喂养方式,少量多次喂养,可缓解呕吐现象。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是指幽门肌层增生肥厚而形成一个圆形狭窄,使胃内容物排出受阻。由于胃排空障碍,每次进食后残留的食物会刺激胃壁产生更多的胃液,进而加重呕吐的症状。手术切除病变组织是主要的治疗方法,如经腹腔镜幽门环肌切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征。当胃酸或其他胃内容物逆流入食管时,会引起恶心和呕吐的感觉。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,减少胃内容物的反流。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,其特征为骨髓中浆细胞恶性增殖并分泌大量IgM型免疫球蛋白,导致高粘滞血症。此时血液黏稠度增高,影响了胃肠道的血液循环,从而出现呕吐的现象。对于无症状的患者,通常无需特殊处理;对于有症状者,则需要通过化疗的方式控制病情的发展,常用的化疗药物一般有苯丁酸氮芥注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会导致胆汁无法正常流出肝脏,造成胆汁淤积,引起胆囊炎和胆结石,这些都可能导致呕吐的发生。患儿可通过葛莱迪氏手术进行治疗,即肝外胆管-空肠吻合术,以建立新的胆汁引流通道。
针对新生儿反胃吐奶的情况,建议密切观察孩子的体重增长情况以及是否有黄疸等症状。必要时,可以带孩子到医院进行超声波检查、血液电解质分析等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-04-06 15:43

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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