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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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婴儿一使劲就吐奶咳嗽可能是由胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉喘鸣、支气管炎、先天性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全或胃液分泌过多导致的。当括约肌失去张力时,无法有效阻止胃内容物逆流入食道,引起吐奶和咳嗽。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是指出生时即存在的气管壁结构异常,会导致呼吸困难和咳嗽。因为气道受阻,所以婴儿在使劲时会出现呛咳的情况。手术切除是最常见的治疗方法,例如内镜下气管切开术、激光消融术等。
3.先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是由先天发育不良引起的,主要是由于声门上组织发育不全或者过度松弛所致。这种情况会导致气道受到压迫,从而引起咳嗽和吐奶的症状。轻至中度的先天性喉喘鸣通常随年龄增长而自愈,无需特殊处理;重度者则需要通过手术的方式进行治疗,比如声门上成形术、声门下成形术等。
4.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,严重者可出现喘息、气促、胸闷等症状。当患者用力时,会使呼吸道内的压力增高,进而诱发咳嗽的发生。患者可以遵照医生的建议服用止咳化痰类药物来缓解不适症状,如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胎儿时期发育异常所造成的结构畸形,包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些病变可能导致心腔之间的分流或回流,增加肺动脉压,使血液从高压侧流向低压侧,引起咳嗽和吐奶。对于复杂先心病患儿,常需分期行姑息性或修复性手术,以减轻症状并提高生活质量,常见手术方式为体-肺动脉分流术、左心房内隧道吻合术等。
家长还要注意观察宝宝是否有呼吸急促、喂养困难等情况,必要时带孩子到医院做X光检查以及超声心动图等进一步评估病情。

2024-04-21 21:22

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类   一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。  二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。   三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。   四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。   五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 病毒性喉炎 病毒性支气管炎 痰饮 肾咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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