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新生儿黄疸越来越多怎么回事
补充说明：新生儿黄疸越来越多怎么回事
a******W 2022-03-28 17:29
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新生儿黄疸越来越多可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因导致的。这些情况都可能导致胆红素水平持续升高，引起黄疸加重。新生儿黄疸如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，因此家长应立即带孩子就医。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时，会产生大量未结合胆红素，导致其浓度升高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞摄取和处理胆红素的功能受到限制，无法有效将其转化为胆汁排出体外，进而引起胆红素水平上升。可以考虑应用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的吸收和利用。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降可能导致胆红素不能及时被转化成其他物质而积累起来。针对这种情况，可以在医生指导下服用利胆药物如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等，有助于促进胆汁分泌和胆红素的代谢。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入小胆管并进入十二指肠的过程，此时胆红素随胆汁逆流回血液中，造成胆红素水平增高。对于胆道梗阻引起的黄疸，手术切除病变组织是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是由遗传因素导致的红细胞寿命缩短，提前破裂、溶解，释放出大量的胆红素，超过了肝脏的代谢能力，从而引起黄疸。如果确诊为溶血性黄疸，患者可在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白进行治疗，能够抑制自身抗体产生，减轻溶血反应。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规以及尿液分析等检验，以评估病情进展。
2024-04-19 21:43
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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