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室上速射频消融术后复发的原因
补充说明：室上速射频消融术后复发的原因
2022-03-28 17:00
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精选回答(1)
室上速射频消融术后复发可能与心房内传导异常、心房扑动、心室预激等病因有关，需根据具体原因进行针对性处理。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心房内传导异常
心房内传导异常是指心脏电信号传导路径不正常，可能导致心跳加速。这可能是因为手术过程中未能完全消除异常传导路径。针对心房内传导异常的治疗方法包括药物治疗和导管消融术。药物治疗通常使用钙通道阻滞剂如硝苯地平来缓解症状，而导管消融术则通过经皮穿刺将电极送入心脏内部进行消融。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而不规则的心律失常，会导致血液凝固风险增加。这是由于心房组织中的异常传导束未被彻底移除所致。对于心房扑动的治疗，可以考虑使用抗心律失常药物普罗帕酮、氟卡尼等，或者再次进行射频消融术以去除异常传导束。
3.心室预激
心室预激是一种先天性的心脏传导系统异常，使部分心室肌提前激动，导致心率加快。这是因为在进行室上速射频消融时，未能完全移除心室预激部位。治疗心室预激的方法主要包括药物治疗和导管消融术。药物治疗常用的有普罗帕酮、索他洛尔等，导管消融术则是通过经皮穿刺将电极送入心脏内部进行消融。
患者应定期复查心电图和超声心动图，监测心律和心脏结构的变化。必要时，建议进行Holter监测以评估日间心律失常的情况。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少心律失常的发生。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
室上速射频消融术后复发可能由心房内传导异常、心房扑动、心房颤动、心室预激、心室折返性心动过速等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.心房内传导异常
心房内传导异常是指心脏电信号在心房内的传播受到干扰或阻碍，导致心跳不规则。这可能导致心悸、胸闷等不适症状。针对心房内传导异常，可以采用药物治疗如普罗帕酮来控制心律失常。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而协调的心房激动，频率通常为250-350次/分钟。这种快速的心房激动会导致心室率显著加快，引起心悸、气促等症状。对于心房扑动，可使用心电图指导下的射频消融术进行治疗。
3.心房颤动
心房颤动是心房收缩失去同步化的一种心律失常，此时心房激动频率可达300~600次/分。由于心房激动频率过高，窦房结无法有效主导心房激动，进而影响到心室激动和收缩，导致心室律不齐。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片等β受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
4.心室预激
心室预激是一种先天性的心脏传导系统异常，使部分心室肌提前激动。当心室预激与其他心律失常合并存在时，可能会形成折返环路，导致室上性心动过速的发生。对于心室预激，可通过射频消融术将旁道组织破坏掉，从而达到根治的目的。
5.心室折返性心动过速
心室折返性心动过速是在心室中形成的折返环路引起的快速心律失常。这种心律失常的特点是冲动在心室内部反复穿梭，导致心室激动次数明显增多。心室折返性心动过速的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗主要是通过口服抗心律失常药物如胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等来稳定心律；非药物治疗则包括射频消融术，在X线引导下利用微波能量或冷冻技术消除异常心律点。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、规律运动等。必要时，可能需要进一步的电解质检测以排除电解质紊乱所致的问题。
2024-01-31 21:03
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
