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糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖，以及补碱。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及休克状态，从而预防急性肾损伤的发生和发展。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者血糖水平调整。胰岛素能快速降低高血糖并促进体内脂肪分解，有助于消除酮体积累引起的代谢紊乱。
3.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质浓度指导补充电解质溶液，常见需补充钠、钾离子。不均衡的电解质对机体功能有重要影响，纠正失衡有助于恢复正常生理功能及新陈代谢。
4.补充电解质
根据实验室检查结果确定缺失种类和数量，在医师指导下选择适当电解质补充剂。缺乏特定电解质可能导致代谢异常加剧，及时补充可防止进一步恶化。
5.控制血糖
持续监测血糖水平以调整治疗方案；目标为空腹4.4-6.1 mmol/L,餐后2小时小于8.0mmol/L.严格控制血糖有助于减少酮体产生，预防其进展为糖尿病酮症酸中毒。
在治疗糖尿病酮症酸中毒时，应注意避免过度限制蛋白质摄入，以防诱发负氮平衡。同时，定期评估并调整药物治疗方案是必要的，以确保上述措施的有效性和安全性。
2024-03-05 11:58
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
