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慢性肾功能不全时代谢性酸中毒的原因包括?
补充说明：慢性肾功能不全时代谢性酸中毒的原因包括?
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
慢性肾功能不全时代谢性酸中毒的原因包括尿毒症、电解质紊乱、药物副作用、长期饥饿、肾小管损伤等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致代谢产物如氨、乳酸等积累，引起代谢性酸中毒。控制蛋白质摄入可以延缓病情进展，减少氮质代谢产物的产生，从而减轻代谢性酸中毒的症状。患者可适当食用优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内钠、钾、钙、镁等离子浓度异常，影响了细胞内外离子平衡，进而干扰了酸碱平衡调节机制，造成代谢性酸中毒。纠正电解质失衡通常需要通过静脉注射或口服补充电解质溶液来实现，例如使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行治疗。
3.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能，导致肾小球滤过率下降，进而引起代谢性酸中毒。如果发现药物引起的肾功能损害，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品。
4.长期饥饿
长期饥饿会导致机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解增加，产生大量含氮代谢产物，超过肾脏排泄能力时就会出现代谢性酸中毒。对于存在营养不良的患者，可通过调整饮食结构改善症状，保证每日所需热量和蛋白质的摄入量，如适量进食瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物。
5.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管对碳酸氢盐的重吸收障碍，使血浆中的碳酸氢根丢失过多，引起代谢性酸中毒。保护肾小管功能有助于缓解代谢性酸中毒，常用药物有保肾片、金水宝胶囊等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮水平，以及电解质水平，以评估病情变化。适当的运动如散步可以帮助促进血液循环，但需避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-01-30 17:09
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
阿魏酸哌嗪片
本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
