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双侧基底节区小腔隙灶这是怎么回事？
补充说明：双侧基底节区小腔隙灶这是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧基底节区小腔隙灶可能是由高血压、糖尿病、脑动脉硬化、遗传易感性、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压可导致脑血管病变，引起微梗死、出血等病理改变，形成小腔隙灶。这些微小的缺血区域可能导致认知功能障碍。控制血压是预防和治疗高血压相关脑损伤的关键。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，进一步加重脑血管狭窄和阻塞的风险，从而增加腔隙性脑梗死的发生概率。胰岛素注射是常见的糖尿病治疗方法，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，可以有效降低血糖水平。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化使脑部血液循环受阻，影响了脑组织的血液供应，进而导致局部缺血缺氧，形成小腔隙灶。抗血小板治疗有助于改善脑循环，减少脑卒中风险，代表性药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.遗传易感性
存在家族史表明个体可能携带某些基因突变，这些突变可能增加患脑血管病的风险，表现为双侧基底节区小腔隙灶。针对特定基因异常的靶向治疗正在研究中，例如针对β-淀粉样蛋白沉积的阿尔茨海默病治疗，但目前尚未广泛应用于临床。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可损害脑血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，促进小腔隙灶的发展。戒烟是预防和改善吸烟相关脑损伤的重要措施。可通过口服戒烟药如伐尼克兰进行辅助戒烟。
患者应定期监测血压、血糖水平，建议每年至少进行一次头颅MRI检查以评估病情变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，也有助于预防疾病的进展。
2024-02-21 11:17
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
