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总胆红素,直接胆红素,间接胆红素偏低怎么回事
补充说明：总胆红素,直接胆红素,间接胆红素偏低怎么回事
a******W 2022-03-28 17:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素偏低可能是由铁利用障碍、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁质吸收不良，进而影响红细胞的合成和成熟，间接降低胆红素水平。通过口服补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等可以改善铁储备不足的情况，从而提高胆红素水平。
2.溶血性贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，间接胆红素产量增加，但其不能被正常摄入而表现为间接胆红素偏高。可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。此类药物具有抑制免疫应答的作用，能减轻溶血反应，从而缓解不适症状。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于珠蛋白基因突变引起的一种遗传性溶血性贫血病，由于红细胞膜先天缺陷导致红细胞寿命缩短，间接胆红素升高。患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸阿糖胞苷等烷化剂进行化疗。这类药物能够干扰DNA的复制过程，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起的营养性大细胞性贫血，此时红细胞体积增大，数量减少，间接胆红素偏高。对于缺乏维生素B12的患者，可通过口服维生素B12制剂来纠正缺乏状态，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给失衡，铁摄入不足或丢失过多所致的小细胞低色素性贫血，此时红细胞数量减少，间接胆红素偏高。针对缺铁性贫血，可以通过口服补铁剂进行治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。这些药物含有铁元素，能够补充体内缺失的铁质，纠正贫血状况。
建议定期监测肝功能指标，以评估肝脏健康状况。必要时，还应进行血液学检查，包括血常规、凝血功能检测等，以排除其他潜在的血液系统疾病。
2024-02-04 01:46
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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