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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩发烧颤抖可能是感染性发热、惊厥、中枢神经系统感染、脑膜炎、中毒性脑病等疾病的表现,这些疾病都可能导致中枢神经系统异常兴奋,引起肌肉痉挛和颤抖。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等致热原侵入机体后产生的免疫应答反应,导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。当体温急剧上升时会引起肌肉痉挛和颤抖。针对感染性发热,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚进行退热处理。
2.惊厥
惊厥是指大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍,会导致肌肉抽搐和意识丧失。高烧状态下易诱发惊厥的发生。对于惊厥患者,需要及时就医并接受专业医疗管理,如静脉注射抗癫痫药物。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由各种病原体侵犯脑组织引起炎症反应,使体温调定点上移出现持续高热。同时感染灶刺激周围神经根产生冲动,通过神经传导至脊髓丘脑束上传至大脑皮层,进而引起全身骨骼肌收缩,表现为寒战、发热等症状。中枢神经系统感染的治疗通常包括抗微生物药物治疗,例如遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物以及头孢曲松钠、甲泼尼龙等抗细菌药物。
4.脑膜炎
脑膜炎是由多种病原体入侵软脑膜及其血液循环系统所导致的一种急性炎症性疾病,由于炎症刺激可能会导致颅内压增高,从而引起头痛、呕吐、发热、寒颤等症状。脑膜炎的治疗需根据病原体类型选用相应抗生素或抗病毒药物,如青霉素、阿莫西林、利巴韦林等。
5.中毒性脑病
中毒性脑病是由于某种毒素作用于中枢神经系统所致的一组临床综合征,此时中枢神经系统处于高度兴奋状态,容易出现发热、颤抖的症状。如果考虑为中毒性脑病,则需要立即到医院急诊科就诊,配合医生完善毒物检测等相关工作,以便尽快确定具体的中毒物质,并采取针对性解毒措施。
建议密切监测患儿体温变化,若持续高热不退,应及时前往儿科或急诊科就医,必要时进行血常规、尿常规、便常规加潜血等检查以排除其他潜在病因。

2024-04-21 16:34

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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