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代谢性酸中毒低钾血症原因
补充说明：代谢性酸中毒低钾血症原因
a******W 2022-03-28 17:30
代谢性酸中毒 低钾血症 肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 利尿
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精选回答(1)
代谢性酸中毒低钾血症可能是由肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、利尿剂副作用、长期禁食、严重腹泻或呕吐等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸负荷增加，引起代谢性酸中毒。这会影响电解质平衡，包括钾的水平。患者需要进行血液生化检查、尿液分析等实验室检测以评估电解质浓度和酸碱平衡状态。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的疾病，醛固酮的作用会导致钠离子潴留和钾离子排泄，进而影响体内的电解质平衡，出现低钾血症的现象。确诊通常需进行血浆醛固酮/肾素活性比值测定，高数值支持诊断；确诊后可使用螺内酯、依普利酮等药物阻断醛固酮受体来改善病情。
3.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排除而减少体内水分含量，若用药剂量过大则会引起低钾血症的发生，使机体处于缺水的状态下，从而诱发代谢性酸中毒。建议定期监测患者的电解质水平，调整利尿剂的剂量并配合补充电解质制剂如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，产生代谢性酸中毒。同时，身体为了维持正常生理功能，会分解肌肉组织提供能量，导致钾离子从细胞外转移到细胞内，引起低钾血症。对于这种情况，可以通过口服或静脉注射补充钾离子，纠正电解质失衡。常用的口服补钾药物有氯化钾片、门冬氨酸钾镁片等，静脉注射一般选用氯化钾注射液。
5.严重腹泻或呕吐
严重腹泻或呕吐会造成体内水分和电解质丢失过快，引起代谢性酸中毒和低钾血症。针对这类状况，轻度脱水者可通过口服补液盐溶液来恢复水电解质平衡，重度脱水则需静脉输注电解质溶液，如复方氯化钠注射液。
建议关注电解质紊乱的症状，如疲劳、恶心、心律不齐等，及时就医并接受进一步的电解质水平检测以及针对性治疗。
2024-02-06 15:28
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
