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尿酸不高，却有痛风石的发作，为什么
补充说明：尿酸不高，却有痛风石的发作，为什么
a******W 2022-03-28 17:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸不高，却有痛风石的发作，可能是由于遗传性嘌呤代谢障碍、长期高尿酸血症、肾脏排泄减少、药物副作用、肥胖等病因导致的。这些因素可能会影响尿酸的代谢和排泄，从而引起痛风石的形成。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.遗传性嘌呤代谢障碍
由于基因突变导致体内嘌呤合成和分解异常，进而影响尿酸的代谢。患者可能需要遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.长期高尿酸血症
长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在关节内沉积，引起痛风性关节炎。针对这种情况，医生可能会建议患者服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.肾脏排泄减少
肾脏是主要的尿酸排泄器官，当肾功能受损时，尿酸不能被充分排出体外，导致血液中尿酸浓度升高。如果是由慢性肾病引起的，患者通常需要接受专业医师的诊治，如控制原发病、调整饮食结构等。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、抗结核药等可干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高。对于药物引起的痛风，应咨询医生是否可以更换其他替代药物，例如、吡嗪酰胺等。
5.肥胖
肥胖人群易发生胰岛素抵抗，导致尿酸代谢紊乱，从而增加患痛风的风险。改善生活方式，包括合理膳食和适量运动，有助于减轻体重并降低尿酸水平。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。定期复查血尿酸水平以及相关指标，以监测病情变化。
2024-04-06 11:59
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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