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淋巴回流受阻为什么导致组织水肿
补充说明：淋巴回流受阻为什么导致组织水肿
a******W 2022-03-28 17:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
淋巴回流受阻引起组织水肿可能是下肢深静脉血栓形成、丝虫病、巨球蛋白血症、胃癌或结核病等病因导致的，这些疾病可能导致淋巴管堵塞或功能障碍，进而影响淋巴液的正常回流。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血液流动减慢和血管内皮损伤导致血小板黏附、聚集和纤维蛋白沉积，形成血栓。血栓阻碍了下肢深静脉中的血液回流，使淋巴液回流受阻，进而引起下肢肿胀。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫在淋巴系统中繁殖时，会导致淋巴管炎症和狭窄，从而影响淋巴液的正常回流，进一步加重下肢水肿的情况。针对丝虫病的治疗通常需要使用特定的抗寄生虫药物，例如阿苯达唑片、伊维菌素片等口服药剂，在医师指导下服用以期根除寄生虫感染。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白数量增多时，会引起免疫复合物沉积于微血管壁上，导致毛细血管通透性增加，水分会从血管内渗出到周围组织间隙中，引起局部水肿。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.胃癌
胃癌晚期时，肿瘤细胞可能向腹膜后淋巴结转移，压迫输尿管，导致肾盂积水，肾脏体积增大，使肾包膜张力增高，刺激肾包膜上的感觉神经，出现腰痛的症状。对于确诊为胃癌的患者，手术切除是主要的治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯淋巴结时，会引起淋巴结充血、水肿和增生，导致淋巴结肿大，如果发生在颈部，则可能会压迫颈动脉窦，引起血压下降，严重时甚至会出现晕厥的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，需遵循医嘱足疗程用药。
建议定期监测患处肿胀程度以及身体活动后的不适感，以便及时发现异常情况。必要时，可以进行超声心动图、深静脉造影等检查，评估血液循环状况。
2024-01-25 11:32
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
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