发病时间：不清楚
高原反应浮肿是什么原因
补充说明：高原反应浮肿是什么原因
2022-03-28 17:36
我要咨询
精选回答(1)
高原反应浮肿可能是由缺氧诱导的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、高海拔肺水肿、低钠血症、高血压、睡眠障碍等病理机制导致的，这些因素都可能导致体液潴留和水肿。患者应尽快下撤至低海拔地区并寻求专业医疗帮助。
1.缺氧诱导的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当机体处于高原环境时，由于氧气稀薄导致身体缺氧，此时通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活来维持血压和体液平衡。这会导致体内液体潴留，进而引起浮肿。针对此病因，可以使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等药物以减轻水肿。
2.高海拔肺水肿
高海拔肺水肿是由于从低海拔地区快速进入高海拔地区的患者，由于高度引起的低压低氧状态，使肺毛细血管通透性增加，血液中的水分透过毛细血管壁渗出到肺间质和肺泡中，形成肺水肿。肺水肿会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时可伴有胸痛、口唇紫绀等。该病通常需要紧急医疗干预，在医生指导下采用鼻导管或面罩给氧，并给予、硝苯地平等药物缓解肺水肿。
3.低钠血症
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，会影响脑细胞的正常功能，导致头痛、恶心、呕吐等症状。严重的低钠血症还会引起昏迷甚至死亡。轻度低钠血症可通过调整饮食补充钠盐，重度则需遵医嘱静脉注射氯化钠溶液纠正电解质失衡。
4.高血压
长期暴露于高海拔环境中，会导致机体适应不良，从而出现高血压的现象。高血压可能导致头痛、眩晕、视力模糊等症状。对于高血压患者，可以通过生活方式改变以及服用降压药控制血压，如氢、美托洛尔等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能影响机体的代谢过程，导致体重增加和水肿。失眠可能导致白天疲劳、注意力不集中等问题。改善睡眠习惯有助于缓解睡眠障碍，例如规律作息时间、睡前放松技巧等。
建议密切监测水肿程度并定期测量血压，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、胸部X光片和血气分析等检查，以便及时发现并处理任何潜在的心肺并发症。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
高原反应浮肿可能是由缺氧诱导的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、高海拔肺水肿、低钠血症、高血压、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧诱导的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当机体处于高原环境时，由于氧气稀薄导致身体缺氧，此时通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活来维持血压和液体平衡。针对这种情况，可以使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。这些药物能够促进体内水分排出，缓解水肿症状。
2.高海拔肺水肿
高海拔肺水肿是由于从低海拔地区进入高海拔地区的快速上升造成的肺毛细血管通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，进而影响心功能，导致血液回流受阻，出现浮肿现象。患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压的药物，如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
3.低钠血症
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，会导致脑细胞水肿，颅内压增高，从而引起头痛、恶心呕吐等症状。轻度低钠血症可通过口服补钠的方式纠正，重度则需静脉注射补充钠盐。
4.高血压
高血压状态下，心脏后负荷增大，左心室收缩力增强，长期如此会导致心肌肥厚、心腔扩大，严重者甚至会出现心力衰竭，表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，咳嗽伴粉红色泡沫痰等。常用的降压药包括硝苯地平、美托洛尔等，需要根据医生指导选择合适的药物进行控制。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进一步加剧肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常活动，使血压升高并加重水肿。对于存在睡眠障碍的患者，建议调整作息时间，保证充足的睡眠时间，必要时可在医师指导下使用阿普唑仑、佐匹克隆等镇静催眠类药物以改善症状。
针对高原反应引起的浮肿，应密切监测患者的电解质水平，避免进一步失水导致低钠血症。此外，建议进行肾功能测试和电解质分析，以评估肾脏处理低氧状态下的代谢变化的能力。
2024-04-03 12:24
举报向医生提问
高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。
症状起因：高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
就诊科室：呼吸、心血管内科
利舒康胶囊
健脾补胃，生精养血，益肺宁心。用于脾肾不足，精血亏损所致的头晕，目眩，心悸气短，动辄喘乏，食少纳差，腰膝酸软，易于疲劳，以及高原反应，高原红细胞增多症见上述症候者。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
