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噻嗪类治疗尿崩症机理
补充说明：噻嗪类治疗尿崩症机理
2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
噻嗪类治疗尿崩症的机制在于提高肾小管对水的重吸收，减少尿量，其机制可能与抗利尿激素分泌不足、肾小管重吸收功能障碍、肾小球滤过率降低、电解质失衡、感染等有关。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素是调节体内水分平衡的重要激素，其缺乏导致肾脏对水的重吸收减少，从而引起多尿和口渴。该病通常伴有夜间遗尿、体重减轻等症状。患者可遵医嘱使用去氨加压素进行替代治疗，以增加抗利尿激素的活性，改善尿崩症的症状。
2.肾小管重吸收功能障碍
肾小管重吸收功能障碍会影响身体对水分和其他物质的正常吸收，导致尿液浓度异常，进而影响尿量和尿崩症的发生。针对此病因，医生可能会建议采用低盐饮食管理，如限制钠摄入量，以减少肾脏负担。
3.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率下降会导致尿液浓缩能力减弱，引起尿崩症的发生。对于这种情况，医生可能会考虑应用卡托普利来控制血压，保护肾功能。
4.电解质失衡
电解质失衡可能导致体内的渗透压改变，影响抗利尿激素的合成和释放，进一步影响尿崩症的发生。纠正电解质紊乱可能需要通过静脉注射或口服补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.感染
感染时内源性致热原刺激下丘脑神经元，使抗利尿激素分泌减少，出现尿崩症的情况。如果是细菌感染引起的尿崩症，则可以使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松、左氧氟沙星等。
此外，患者应定期监测每日饮水和排尿量，以及保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于缓解不适症状。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
噻嗪类利尿剂通过选择性阻断肾小管髓袢升支粗段的钠-氯共转运体，减少水的重吸收，从而增加尿液排泄，用于治疗尿崩症。
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致肾小管重吸收水分障碍所引起的。使用噻嗪类药物可以抑制肾小管对钠离子的重吸收，间接促进水的重吸收，达到止渴的效果。尿崩症患者可能经历频尿、多尿、口渴、极度口干等症状。这些症状与抗利尿激素分泌不足有关，影响肾脏浓缩功能。
确诊尿崩症通常需要进行禁水-加压素试验、血电解质分析以及尿比重测定等实验室检测。此外，医生还可能会建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在垂体腺瘤。治疗尿崩症通常包括使用去氨加压素或其他抗利尿激素替代疗法。对于噻嗪类药物治疗尿崩症的情况，需谨慎观察潜在的电解质紊乱风险。
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时注意均衡饮食，避免高盐食物，以减少噻嗪类药物可能导致的电解质失衡的风险。
2024-03-30 08:37
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
1、本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。 2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
