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为什么一直胃胀气吃药不管用
补充说明：为什么一直胃胀气吃药不管用
2022-03-28 17:08
胃胀 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 肠易激综合征
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
一直胃胀气可能与功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、慢性胆囊炎等病因有关。上述症状经药物治疗无效时，需考虑其他治疗方法，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间过长，产生过多气体。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症刺激会导致胃部不适和胀气。胃炎时胃酸分泌减少，胃排空减慢，进而引起腹胀。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃排空障碍，从而产生胀气感。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹部不适伴排便异常为特征，部分患者会出现持续性或间歇性的胃胀气。针对肠易激综合征的治疗主要是对症治疗，患者可以在医生指导下使用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物进行治疗。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，当胆汁淤积时，可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，还可能伴随有胃胀气的情况发生。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵照医生的意见使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行调理。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免食用产气较多的食物，如豆类、洋葱等。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一直胃胀气可能与功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、慢性胆囊炎等病因有关。上述疾病导致的胃胀气症状可能反复出现，单纯用药效果不佳。患者需要在医生指导下通过药物治疗、手术治疗等方式进行针对性处理。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理功能改变，导致食物滞留于胃肠道中，产生气体。患者可以遵医嘱使用促胃动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用引起的胃黏膜炎症反应，炎症可引起胃蠕动减慢，进而影响食物的消化吸收，可能导致腹胀。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。例如，可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜屏障，影响食物的正常消化吸收，从而出现腹胀的情况。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法或四联疗法，其中四联疗法更为常用，包括两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂。例如，可在医生指导下服用克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹部不适为主要表现的功能性胃肠病，由于胃肠道动力紊乱、内脏高敏感性等原因导致的，当胃肠道运动缓慢时，可能会使食物长时间停留在肠道内发酵产气，从而引起腹胀的症状。患者可遵照医生的意见选用解痉止痛类药物来减轻腹痛、腹胀等症状，比如颠茄片、消旋山莨菪碱片等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊壁长期慢性炎症浸润导致，此时胆汁排出不畅，容易形成胆汁淤积，进而诱发腹胀的现象发生。对于慢性胆囊炎的患者而言，如果出现了反复发作的右上腹疼痛以及饱胀感，此时则需要通过手术的方式来进行治疗，比较常见的手术方式一般有腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议定期复查胃镜、超声波检查以及便常规化验，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少摄入易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。
2024-04-12 12:00
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
