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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

痔疮肚子疼想拉屎拉不出来可能是内痔脱垂、肛门狭窄、肠道梗阻、结肠癌、直肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.内痔脱垂
内痔位于齿状线上方,当其发生脱垂时,会导致局部组织压迫和刺激直肠黏膜,引起排便感。同时,由于内痔静脉丛扩张、淤血而形成团块样物质,对周围脏器产生挤压作用,导致腹痛。患者可遵医嘱使用药物进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2.肛门狭窄
肛门狭窄是指肛门或肛周组织出现瘢痕性收缩或纤维化,导致肛门通道变窄的情况。狭窄部位受粪便摩擦易致炎症反应加剧,进而诱发疼痛。此外,由于肛门括约肌痉挛,还可能导致排便困难。手术是解决肛门狭窄的主要方法,包括扩肛术、切开术等。通过专业医生操作,将狭窄部分切开或扩大,以恢复正常肛门口径。
3.肠道梗阻
肠道梗阻指一段肠管内容物通过障碍,当病变部位处于下腹部时,会引起阵发性绞痛。这是由于食物残渣在梗阻处积聚并刺激肠壁所致。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解。重症则需及时就医,在医生指导下采用胃肠外营养支持治疗。
4.结肠癌
结肠癌侵犯周围神经时,可能会引起腹部持续性钝痛。若肿瘤较大,则可能占据一定空间,使肠腔狭窄,影响正常排泄功能,从而出现便秘现象。结肠癌通常需要手术切除,配合化疗、放疗等综合治疗手段。手术方式依据病情严重程度和转移范围确定,常见有右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症,炎症因子刺激直肠黏膜,导致排便时感到疼痛。同时,炎症还会引起腹泻、里急后重等症状,进一步加重排便不畅的感觉。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物进行治疗,具有一定的抗菌消炎的作用。
日常生活中应注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免增加患痔疮的风险。建议定期进行肛门镜检查、大便常规加潜血试验以及结肠镜检查,以便早期发现并处理相关问题。

2024-03-07 03:45

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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