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因为母乳性黄疸导致打疫苗推迟
补充说明：因为母乳性黄疸导致打疫苗推迟
a******W 2022-03-28 17:36
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因为母乳性黄疸导致打疫苗推迟可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血液中未结合胆红素水平升高。轻至中度增高时可遵医嘱用间歇性人血白蛋白进行治疗，重度增高时需换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在抗原抗体反应时，会导致红细胞破坏增加，进而引起胆红素代谢异常。若为ABO血型不合，则会出现A或B凝集原相关的IgM类抗体通过胎盘进入胎儿体内发生溶血；Rh血型不合则主要是由D阴性的孕妇首次接受D阳性的红细胞刺激后产生IgG抗D，这种抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可以遵照医生的意见使用免疫球蛋白进行治疗；若是RH血型不合所致，则需要注射抗D免疫球蛋白。
3.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不全或自身免疫性疾病导致甲状腺激素合成不足，影响了机体的新陈代谢过程，使身体无法有效地利用食物中的能量，从而出现体重下降缓慢的情况。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以改善症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病的进展过程中会产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，因此会在血液中积累形成高粘滞血症。对于巨球蛋白血症的治疗，通常采用化疗联合靶向治疗的方式，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素决定的溶血性贫血，其发病机制主要涉及红细胞膜、酶缺乏以及珠蛋白肽链变异等，导致红细胞寿命缩短而被过早破坏。遗传性溶血性贫血的治疗取决于具体的类型，例如缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片补铁，地中海贫血则可能需要行造血干细胞移植。
针对母乳性黄疸，建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免过度喂养，保证充足的水分摄入，以减少胆红素的积聚。必要时，可在医师指导下暂停母乳喂养数日，观察患儿情况后再考虑是否接种疫苗。
2024-03-08 01:19
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
