首页> 内科> 内分泌科> 肾上腺素> 肾上腺素对血糖的影响机制

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾上腺素通过促进肝糖原分解和糖异生,以及抑制肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖,导致血糖升高。其机制可能与高胰岛素血症、胰岛β细胞功能受损、胰岛素敏感性降低、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进等病因有关。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素浓度持续增高,此时为了维持正常的血糖水平,身体会通过多种途径调节血糖,包括抑制肝糖原分解和异生、促进外周组织摄取葡萄糖等。患者可遵医嘱使用格列齐特片进行降血糖治疗。此外,还可遵照医生指导使用阿卡波糖片控制餐后高血糖。
2.胰岛β细胞功能受损
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足,无法有效降低血糖,进而引起血糖升高。患者可以遵照医生的意见服用盐酸二甲双胍缓释片改善病情。另外,也可以听从医生的建议口服阿卡波糖片缓解不适。
3.胰岛素敏感性降低
胰岛素敏感性降低意味着机体对胰岛素的作用反应减弱,需要更多的胰岛素才能有效地将血糖运送到细胞中被利用,从而导致高胰岛素血症。患者应减少摄入高脂肪食物,增加体力活动,如快走、游泳等,以提高胰岛素敏感性。
4.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非依赖胰岛B细胞的类胰岛作用,能刺激肝脏产生葡萄糖并抑制肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖,因此会导致血糖升高。患者可在医师指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,加速食物消化吸收,同时也会增强肝脏的糖原分解和糖异生能力,导致血糖升高。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对高胰岛素血症,患者应注意饮食调整,避免过度摄入碳水化合物,特别是快速消化的简单糖类,以免加重胰岛素抵抗。定期监测血糖水平,及时发现异常并采取相应措施是管理此类疾病的关键。

2024-03-31 00:36

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血糖

血清葡萄糖,其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法,但试剂比较昂贵,我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广,目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。

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