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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早产儿不睡觉可能是睡眠障碍、喂养不足、环境不适、感染、脑损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
早产儿大脑皮层发育不完善,容易出现神经兴奋性增高,导致入睡困难、夜间易醒等现象。可遵医嘱使用片、水合氯醛溶液等镇静催眠药物进行治疗。
2.喂养不足
由于早产儿胃容量小,吸吮能力差,每次进食量少,导致能量和营养物质供应不足,引起饥饿感,影响睡眠质量。针对喂养不足的情况,可以采取少量多次的方式进行喂养,也可以选择适合早产儿使用的专用配方奶粉进行喂养。
3.环境不适
早产儿体温调节中枢发育不成熟,对温度变化较为敏感,若所处环境温度过高或过低,都可能干扰其正常睡眠模式。适宜的室温可通过调整室内空调温度来实现。建议将室温控制在26-28℃之间,以减少对早产儿的影响。
4.感染
早产儿免疫系统尚未完全发育,易受细菌、病毒侵袭而发生感染,炎症反应刺激会导致疼痛、不适感,从而影响睡眠。抗感染治疗需遵循医生处方,如细菌感染时可使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素类药物;病毒感染则需要遵照医师指导选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.脑损伤
早产儿脑部未完全成熟,受到外力冲击或缺氧等因素影响时,可能会诱发脑损伤,此时会出现头痛、呕吐等症状,进而影响睡眠。脑损伤的治疗通常包括物理疗法和康复训练,必要时也可遵医嘱使用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等神经营养剂促进恢复。
早产儿不睡觉还应关注是否存在代谢紊乱,如低血糖症,这可能导致早产儿频繁醒来。建议监测早产儿的血糖水平,如有异常应及时就医并接受适当的治疗,例如静脉输注葡萄糖溶液。

2024-04-22 15:05

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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