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新生儿黄疸血液感染是怎么回事
补充说明：新生儿黄疸血液感染是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:32
新生儿黄疸 胆红素脑病 新生儿败血症 新生儿溶血病 结合胆红素
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸血液感染可能是由胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，对中枢神经系统造成损伤。这可能导致核黄疸，引起持久的神经发育障碍。降低未结合胆红素水平通常采用光疗，如使用蓝光照射仪。
2.新生儿败血症
新生儿败血症是由细菌侵入血液循环并在其中繁殖所引起的全身性感染，当致病菌产生的毒素被机体吸收后，就会出现发热、皮疹等症状。抗生素治疗是主要手段，医生会根据患儿病情选择合适的药物进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母婴血型不合导致的一种同种免疫性疾病，主要是因为母亲和胎儿之间的血型抗原不同而发生免疫反应，进而产生抗体攻击胎儿的红细胞，使它们提前破坏，释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力时就会引起黄疸。换血疗法可以迅速移除致敏红细胞以及相应的抗体，减轻溶血程度，防止胆红素脑病的发生。
4.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内可将胆红素转化为未结合胆红素，增加其肠肝循环，从而加重黄疸。此外，母乳中还含有白介素-6等促炎因子，这些因子可能会影响胆红素的代谢和排泄。轻至中度黄疸可通过暂停母乳48~72小时来缓解；重度则需考虑使用配方奶。
5.先天性代谢异常
先天性遗传代谢病是一组由先天性基因缺陷所致的疾病，包括半乳糖血症、苯丙酮尿症等，这些疾病会导致体内某些物质的代谢过程受到干扰，进而影响胆红素的正常代谢和排泄，引起黄疸。针对不同的遗传代谢病，需要采取个体化的治疗方案，例如对于半乳糖血症患者应立即停用含乳制品并给予低半乳糖饮食，而对于苯丙酮尿症患者则需限制蛋白质摄入并补充特殊配方奶粉。
新生儿黄疸期间，家长应注意观察孩子的精神状态和活动量，以早期发现胆红素脑病的风险。必要时，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）扫描，以评估是否存在胆红素脑病的情况。
2024-02-27 09:36
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
