首页> 内科> 血液科> 红细胞增多> 体检红细胞增多,5.19请问是怎么回事

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伊腾 主治医师 三甲

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体检红细胞增多,5.19可能是脱水、肺栓塞、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脱水
脱水状态下血液浓缩导致红细胞压积增高。补充水分是主要治疗方法,如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水等。
2.肺栓塞
肺栓塞时由于肺动脉痉挛和血流受阻,身体为保证重要脏器供血而使血液黏稠度增加,以减少血液外溢,从而刺激骨髓造血干细胞增生,出现红细胞增多的现象。抗凝药物治疗是首选方法,可遵医嘱使用低分子量肝素、华法林钠片进行抗凝治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种克隆性造血干细胞疾病,其特征为持续的红细胞异常增殖。这会导致血液粘稠度增加,引起组织缺氧,进而刺激骨髓产生更多的红细胞来提高氧气供应。羟基脲是常用的化疗药物,能特异性地抑制DNA合成,干扰细胞周期,具有良好的降细胞效果,适用于真性红细胞增多症患者。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在气道狭窄和限制性通气障碍,影响了气体交换效率,此时为了满足机体的氧气需求,促红细胞生成素水平升高,促进红细胞增生。支气管舒张剂有助于缓解呼吸困难的症状,例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和功能改变,心脏负荷增加可能导致代偿性红细胞增多。利尿剂可以减轻心脏负担,降低血压和肺动脉压力,如氢、螺内酯等。
建议定期监测血常规和电解质水平,保持充足的水分摄入,避免长时间站立或坐位,以防深静脉血栓形成。

2024-02-27 04:36

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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