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新生儿黄疸期间体重增长慢是怎么回事
补充说明：新生儿黄疸期间体重增长慢是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸期间体重增长慢可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、感染性疾患、先天性遗传代谢病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老的红细胞分解后的产物，在肝脏中需要通过一系列酶促反应进行转化和排泄。当胆红素代谢出现异常时，会导致其积累并引起黄疸。轻至重度的黄疸可能会影响食欲和消化吸收功能，导致体重增长缓慢。可通过光疗、药物治疗如人血白蛋白等方法降低胆红素水平。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将未被完全消化的胆红素转化为胆红素酯，增加胆红素的肠肝循环，从而加重黄疸。同时，新生儿肠道菌群尚未发育成熟，无法有效抑制β-葡萄糖醛酸苷酶活性，进一步促进胆红素的肠肝循环。母乳中的营养物质可能对新生儿胃肠道造成刺激，引起不适感，导致食欲减退，进而影响体重增长。可通过调整哺乳姿势、缩短每次哺乳时间等方式缓解不适。
3.感染性疾患
感染性疾患有致病微生物侵入机体，这些微生物产生的毒素以及炎症因子可能会间接影响胆红素的代谢过程，导致胆红素水平升高。感染可能导致新生儿免疫系统处于应激状态，消耗大量能量对抗感染，从而影响食物摄入和消化吸收，进而影响体重增长。需针对不同类型的感染采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.先天性遗传代谢病
先天性遗传代谢病是指由基因突变引起的代谢途径缺陷，导致胆红素不能正常代谢而积聚于血液中，引起黄疸。由于胆红素代谢障碍，新生儿可能出现厌食、恶心呕吐等症状，进而影响进食量和体重增长。治疗通常需要遵医嘱使用特定的药物来纠正代谢异常，如维生素K1注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。
建议密切监测新生儿的生长曲线，以评估体重增长是否符合预期。必要时，医生可能会安排新生儿进行血液学检查，包括血常规、肝功能测试和溶血筛查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-03 10:14
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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