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婴儿总鼻子呛奶怎么回事
补充说明：婴儿总鼻子呛奶怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿总鼻子呛奶可能是由胃食管反流、先天性喉软化症、先天性气管狭窄、先天性后鼻孔闭锁、先天性小下颌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管。当胃内容物回流至咽喉部时，会引起呛咳反射。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片等进行治疗，促进食物从胃中排出，减少反流的发生。
2.先天性喉软化症
先天性喉软化症是指声门上区组织发育不全，引起吸气期喉腔内负压增大，从而导致喉软骨支撑减弱。这种情况会导致吸气困难，引起呛奶现象。轻度病例可能不需要特殊治疗，重症患者需及时就医，在医生指导下通过吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂来缓解症状。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎发育异常引起，导致气道壁结构缺陷，气流受限。狭窄部位容易被奶水堵塞，引起呛奶。对于先天性气管狭窄的患儿，可通过气管插管术、气管切开术等方式进行治疗。
4.先天性后鼻孔闭锁
先天性后鼻孔闭锁是因为胚胎发育过程中，后鼻孔未能正常开放所致。闭锁使得空气无法顺畅地进入或离开鼻腔，导致吞咽时出现呛奶的情况。如果确诊为先天性后鼻孔闭锁，则需要手术治疗，例如内镜下黏膜下隧道技术、三线减张法等。
5.先天性小下颌
先天性小下颌是一种先天畸形，由于下颌骨发育不全导致口腔容积缩小。这会使宝宝难以控制奶液的流量和速度，从而增加呛奶的风险。针对先天性小下颌的治疗通常包括外科手术矫正，如牵引成骨术或正畸-正颌联合治疗。
建议密切观察婴儿呛奶的频率和严重程度，定期评估其生长发育情况。必要时，可以进行X光检查以评估肺部状况，以及超声心动图检查以评估心脏功能。
2024-04-08 00:15
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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益气，祛风，通窍。用于体虚自汗，反复感冒，鼻塞，流涕。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
