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新生婴儿胆黄素高是怎么回事有什么危害
补充说明：新生婴儿胆黄素高是怎么回事有什么危害
a******W 2022-03-28 17:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生婴儿胆黄素高可能是母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性溶血性贫血、胆道闭锁、巨球蛋白血症等引起的，这些情况可能导致胆红素代谢异常，引起胆黄素水平升高。胆黄素高可能会影响婴儿的生长发育，甚至引起核黄疸，严重时可导致神经系统受损。因此，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致其被重吸收到血液中，催化胆红素转化为未结合胆红素。轻至中度升高时可考虑换用配方奶，如牛乳、人乳氨基酸配方等。
2.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，破坏新生儿的红细胞，导致胆红素水平升高。这种情况下，新生儿的免疫系统会错误地攻击自己的红细胞，导致溶血并产生大量的胆红素。通常需要光疗或药物治疗，如使用白蛋白注射液进行渗透疗法或应用静脉注射免疫球蛋白来抑制免疫应答。
3.先天性溶血性贫血
遗传缺陷导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，但不能补偿无效红细胞产生的增加，引起贫血。贫血状态下，肝脏代偿性的合成更多的胆红素，因此会出现胆红素偏高的现象。对于慢性溶血性贫血，可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等补充造血原料；急性溶血时则需输新鲜全血纠正贫血状态。
4.胆道闭锁
胆道闭锁是肝内外胆管出现纤维化性狭窄或阻塞，使胆汁无法正常排出体外，导致胆红素浓度增高。主要通过手术治疗，如葛西手术或肝移植术，以恢复胆汁流动。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，导致单克隆IgM增多，进而刺激肝脏产生更多的胆红素。首选化疗方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺，其次还可选用利妥昔单抗联合环磷酰胺、氟达拉滨和环孢素A等药物进行靶向治疗。
针对新生儿胆黄素高的情况，家长应注意观察宝宝是否有皮肤黄染、食欲减退等症状，并定期监测胆红素水平。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估胆道结构，以及血液学检查包括血常规、肝功能测试等，以排除其他潜在的疾病原因。
2024-04-08 10:48
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
