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有核红细胞绝对值和百分比偏高是什么原因
补充说明：有核红细胞绝对值和百分比偏高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:01
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血 骨髓纤维化
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有核红细胞绝对值和百分比偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞生成异常，进而影响血液成分。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血液中的血红蛋白数量减少，影响氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁制剂可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，患者会出现大细胞性贫血、中度至重度贫血等症状。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服叶酸片、维生素B12片进行补充。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞功能障碍导致无效造血，进而出现全血细胞减少的情况，表现为外周血中有核红细胞比例增高。对于骨髓增生异常综合征，通常需要应用免疫调节药物进行治疗，比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血，此时骨髓为了增加红细胞数量会释放出大量的幼稚红细胞，因此可见有核红细胞增多。如果是自身免疫性溶血性贫血，可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血组织被纤维组织替代，导致造血功能受损，无法正常产生红细胞，从而引起有核红细胞计数升高的现象。针对骨髓纤维化，常用的治疗方法包括骨髓移植以及靶向药物治疗，如达沙替尼片、伊马替尼片等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、铁储备测定等相关检查。
2024-03-30 04:04
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