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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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有核红细胞绝对值偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响到红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的DNA合成过程。缺乏叶酸和/或维生素B12会影响DNA合成,进而影响红细胞的成熟和分裂。补充叶酸和维生素B12是最常见的治疗方法,例如通过口服叶酸片和维生素B12注射液进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,其特征为病态造血和无效造血。骨髓内造血组织呈灶性增生,但不能正常发育成熟,这使得有核红细胞提前释放入血,因此会出现有核红细胞绝对值偏高的现象。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗。
4.溶血性贫血
当机体产生抗自身红细胞表面抗原的抗体时,会发生免疫介导的溶血性贫血。这些抗体会破坏自身的红细胞,导致溶血并释放出大量的有核红细胞。对于溶血性贫血,需要针对特定病因进行治疗,如自身免疫性溶血性贫血可以遵医嘱用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病,由于各种原因导致骨髓造血组织中出现纤维组织异常增生。这种异常增生会导致骨髓腔空间缩小,造血微环境受损,进而影响到红系祖细胞的增殖分化,使其提前释放入血,表现为有核红细胞绝对值偏高。患者可在医生指导下使用、司坦唑醇等药物缓解不适症状。
建议定期监测血常规以评估病情变化,同时注意营养均衡,避免长时间摄入单一饮食,以免加重贫血症状。必要时,应进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查。

2024-03-27 03:55

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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