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什么是血管性脱髓鞘？
补充说明：什么是血管性脱髓鞘？
a******W 2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性脱髓鞘是指由血管疾病导致的中枢神经系统髓鞘脱失和随后的神经功能障碍。
血管性脱髓鞘是由多种原因引起的中枢神经系统炎症性疾病，其病因包括缺血、感染、免疫介导等。这些因素导致神经纤维周围的髓磷脂受损，影响信息传递，进而引起一系列临床表现。典型表现为认知功能下降、运动障碍、感觉异常、尿便障碍等。其中，运动障碍可能包括肢体无力、震颤或协调困难；而感觉异常则可能出现麻木、刺痛感或疼痛。
确诊通常需进行磁共振成像（MRI）扫描以评估脑部结构改变，血液学检查如自身抗体检测可帮助排除其他潜在的免疫相关疾病。此外，医生可能会安排腰椎穿刺抽取脊液样本进行分析。治疗策略因个体差异而异，主要包括使用皮质类固醇、抗炎药物以及神经营养因子等非特异性支持疗法。对于特定类型的血管性脱髓鞘，如多发性硬化症，生物制剂如干扰素β注射剂可能有效。
患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免高脂肪食物，同时定期复查，监测病情变化。
2024-03-11 11:05
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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