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缺血脱髓鞘脑改变是什么意思
补充说明：缺血脱髓鞘脑改变是什么意思
2024-09-02 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
缺血脱髓鞘脑改变是指脑组织因缺血导致的神经细胞损伤和髓鞘脱失。
缺血脱髓鞘脑改变通常由大脑供血不足引起，当血管受到阻塞时，局部区域的血液供应减少，导致神经细胞缺氧。长时间的缺血会导致神经细胞死亡，同时周围的神经纤维也会受损，出现髓鞘脱失的现象。患者可能会经历头痛、头晕、视力模糊、记忆力减退等症状，严重者可能出现意识障碍、肢体无力等神经系统功能障碍。
针对上述情况，医生可能会建议进行头颅CT扫描或MRI成像以评估脑部结构变化；此外，还可能需要进行血液流变学检查、血糖血脂检测以及心电图检查来排除其他潜在的心血管因素。治疗方案应根据具体病因制定，如控制高血压、糖尿病等基础疾病，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物，阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。对于急性缺血性卒中，可以考虑溶栓治疗，例如静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活剂。
日常生活中应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律作息，避免吸烟和过量饮酒，定期监测血压、血糖水平，及时发现并处理任何可能导致脑供血不足的情况。
2024-09-02 10:59
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
人参败毒胶囊
益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
