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有便意却拉出血来怎么回事
补充说明：有便意却拉出血来怎么回事
2022-03-28 17:03
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精选回答(1)
有便意但无法排便且伴有出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血，严重程度不一，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血。痔可通过经肛门镜切除术等手术方式治疗。
2.肛裂
肛裂通常由于大便过硬导致肛管皮肤全层裂开所致，此时容易引起局部疼痛、便秘以及出血等症状。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症刺激下可能导致局部组织增生形成息肉，进而出现便血的症状。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程长且易反复发作，主要累及直肠和结肠黏膜，严重者可累及全结肠以至回肠末端。炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜发生充血水肿、坏死脱落，从而引起腹泻、腹痛、脓血便等典型症状。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.结肠癌
结肠癌的发生可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素有关，肿瘤细胞侵犯周围血管时会引起出血现象。确诊后，患者应配合医生通过结肠切除术等方式将病变部位完整摘除。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以监测病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食，有助于减少症状发生。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
有便意却拉出血来可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致血管破裂而引起出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较深，不易愈合。长期便秘或其他因素导致的慢性炎症会导致肛门括约肌痉挛和血液循环障碍，进而形成肛裂。当粪便通过肛裂部位时会引起剧烈疼痛和出血。对于肛裂引起的便血，可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传、环境或生活习惯等因素引起。息肉表面毛细血管脆弱，在排便摩擦下易破损出血。针对结肠息肉，建议及时就医进行内镜下息肉切除术、结肠部分切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下组织，典型表现为连续性分布的全壁性炎症反应，包括黏膜活动性炎症、糜烂、浅表小溃疡及结肠结构改变。炎症因子刺激周围毛细血管扩张、充血水肿甚至破裂，从而出现便血的症状。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物减轻炎症反应，保护肠黏膜。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌变组织侵犯并破坏了周围的血管壁，可能导致便血的发生。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对消化道的刺激。同时定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，建议每年至少进行一次大便潜血试验以及结肠镜检查，以便早期发现和治疗相关疾病。
2024-02-10 06:00
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
