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心脏搭桥手术20天，刀口不愈合怎么办
补充说明：心脏搭桥手术20天，刀口不愈合怎么办
2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥手术20天后刀口不愈合可以考虑伤口护理、营养支持、抗生素治疗、促进愈合药物、植皮术等治疗措施。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.伤口护理
伤口护理包括定期更换敷料、保持干燥清洁、预防感染。良好的伤口护理有助于促进伤口愈合，减少感染风险。
2.营养支持
营养支持涉及提供足够的蛋白质和维生素以支持伤口愈合。充足的营养有利于组织修复和恢复，对刀口不愈合有积极影响。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射方式给予特定种类的抗生以消灭细菌。针对可能出现的感染提供了保护作用，可辅助解决刀口不愈合的问题。
4.促进愈合药物
促进愈合药物通常在医生指导下口服或外用，旨在加速伤口愈合过程。这些药物能够改善局部血液循环、增强细胞再生能力，从而起到促进伤口愈合作用。
5.植皮术
植皮术是在局部麻醉下从患者身体其他部位取下健康皮肤，移植到受损区域。此方法适合大面积或深部伤口不愈合情况；可提供新的皮肤覆盖以助于愈合。
术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合，同时遵循医嘱调整饮食，如低脂、高蛋白饮食，保证充足休息，以利于身体康复。
2024-03-07 11:14
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏搭桥手术后刀口不愈合可以考虑伤口护理、营养支持治疗、抗生素治疗、植皮术、负压封闭引流技术等方法来处理。如果刀口感染或愈合过程出现异常，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.伤口护理
伤口护理包括定期换药、保持干燥清洁，以促进伤口愈合。适用于术后初期或轻微创伤后的伤口管理。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供全面均衡的营养素来辅助患者康复，可选用口服营养补充剂或肠外营养支持。适用于改善术后患者的全身状况及促进伤口愈合。在实施过程中需监测患者耐受性及代谢状态。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在预防感染，根据医嘱选择合适的抗生素如头孢菌素类或青霉素类进行治疗。主要针对有感染风险或已发生感染的情况。使用时须遵循医嘱，并注意可能出现的过敏反应。
4.植皮术
植皮术是将自身皮肤从健康部位取下移植到受损区域的一种手术方法，可以加速伤口愈合。对于存在大面积皮肤缺失或难以自愈的开放性伤口效果较好。
5.负压封闭引流技术
负压封闭引流技术利用负压吸引装置促进伤口液体排出和减少感染风险。主要用于急性软组织损伤、术后渗出等情况。使用时应监控引流量和颜色变化。
在处理心脏搭桥手术后未愈合的刀口时，应避免剧烈运动以减少对伤口的影响，同时保证充足休息，有利于身体恢复。
2024-03-07 00:17
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
伤科灵喷雾剂
清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于软组织损伤、骨伤、Ⅱ度烧烫伤，湿疹、疱疹。
