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关节镜手术后二十天膝盖为什么还肿痛
补充说明：关节镜手术后二十天膝盖为什么还肿痛
2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
关节镜手术后二十天膝盖肿痛可能是因为术后血肿、关节感染、关节积液、关节软骨损伤、关节韧带损伤等病因导致的。这些情况都可能导致术后恢复缓慢或并发感染等问题，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂导致血液流入关节腔内引起的。血肿压迫周围组织会导致疼痛和肿胀。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和肿胀。
2.关节感染
关节感染是由细菌或其他微生物引起的关节内炎症，可能导致长期肿胀和疼痛。感染会刺激局部神经，引起持续性疼痛。针对关节感染的治疗方法包括抗生素治疗和关节穿刺引流术。常用抗生素有青霉素、头孢菌素类等。
3.关节积液
关节积液是指关节腔内液体量增多，可能由多种原因引起，包括创伤、感染或自身免疫性疾病。关节积液会引起关节压力增高，从而导致肿胀和疼痛。减少关节积液的方法包括休息、物理疗法和药物治疗。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4.关节软骨损伤
关节软骨损伤可能导致关节面不平滑，增加关节摩擦和压力，进而引发肿胀和疼痛。软骨损伤通常需要保守治疗，如物理疗法和止痛药物。常用的物理疗法包括热敷、冷敷和关节保护练习。患者可以按医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5.关节韧带损伤
关节韧带损伤可能导致关节不稳定，引起肿胀和疼痛。韧带损伤需通过固定和康复训练进行治疗。固定方式包括弹性绷带或支具，恢复期应遵循医嘱进行功能锻炼。患者可以在医生指导下使用活血止痛膏、麝香壮骨膏等药物进行治疗。
建议定期复查以监测肿胀和疼痛的变化，必要时可通过磁共振成像评估软组织愈合情况。日常生活中，患者应注意保持适当的体重，避免过度负重，以免加重关节负担。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
关节镜手术后二十天膝盖肿痛可能是术后血肿、关节感染、关节积液、关节粘连、关节软骨损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂导致出血，在组织间隙中形成血液积聚，引起局部肿胀和疼痛。轻度的血肿可通过冷敷缓解，重症则需要穿刺引流。
2.关节感染
关节感染是由外源性致病菌侵入关节引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.关节积液
关节积液可能是由创伤、感染或其他疾病引起的关节内液体分泌过多所致。关节积液会导致关节腔内压力增高，压迫神经末梢而产生疼痛感。针对关节积液，医生可能会建议患者休息患肢并穿戴弹性绷带以促进淋巴回流和减少水肿。
4.关节粘连
关节粘连是指关节囊壁和其他相关结构之间发生纤维化连接，限制了关节的活动范围，可能导致僵硬和疼痛。物理治疗包括被动运动和主动运动相结合的方法来改善关节功能，常用方法有屈伸练习、旋转练习等。
5.关节软骨损伤
关节软骨损伤通常由直接暴力或慢性劳损引起，软骨损伤会引起关节面不平滑，导致关节摩擦增加，从而引发疼痛和肿胀。非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和肿胀，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应定期复查，监测肿胀和疼痛的变化情况，必要时进行MRI检查。日常生活中注意保持适当的体重，避免剧烈运动，以免加重膝关节负担。
2024-03-04 14:35
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当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。膝关节内正常存有少量关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。关节液超过10ml时，浮髌试验阳性。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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氨酚双氢可待因片
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