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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

特重型颅脑损伤多是由外伤导致的颅内血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血管破裂等引起的,还可能伴随颅内感染。这些因素会导致严重的脑组织损伤,引起生命危险,需紧急处理。
1.外伤导致的颅内血肿
外伤导致的颅内血肿通常是由头部受到直接暴力引起,使颅内血管破裂出血,在颅腔这个封闭的空间内积聚形成。对于外伤导致的颅内血肿,可通过去骨瓣减压术清除血肿。
2.颅骨骨折
颅骨骨折是由于外部力量作用于头骨而造成的,可能导致颅内压力不均和脑组织移位,进而引起头痛、恶心呕吐等症状。颅骨骨折需要手术修复,如开颅探查术。
3.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指大脑表面的软脑膜、蛛网膜和神经细胞受到外力冲击后出现的损伤。这种损伤会导致局部区域的血液供应中断,进一步加重了脑水肿和颅内高压的情况。脑挫裂伤患者可遵医嘱使用降低颅内压药物进行治疗,如等。
4.颅内血管破裂
颅内血管破裂通常是由于外伤导致的颅骨骨折或颅内压增高所致,当颅内压急剧升高时,会导致脑血管痉挛甚至破裂,从而引起颅内出血。颅内血管破裂需紧急处理,包括控制出血和降低颅内压,如去骨瓣减压术。
5.颅内感染
颅内感染由病原体侵入颅内引起,这些病原体可能通过血液循环扩散到中枢神经系统,导致炎症反应和脑实质损害。颅内感染的治疗通常包括抗生素治疗,如静脉注射万古霉素等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的休息状态,避免剧烈运动,以免加重颅内压力。饮食上应选择易消化且营养丰富的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,补充身体所需的营养成分。

2024-04-07 00:55

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颅骨骨折 (头颅骨折)

颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同,可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外,视骨折局部与外界是否相通,又可分为闭合性骨折和开放性骨折。

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