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为什么糖耐量正常,吃饭后血糖高?

发病时间:不清楚

为什么糖耐量正常,吃饭后血糖高?

补充说明:为什么糖耐量正常,吃饭后血糖高?

a******W 2022-03-28 17:00

胰岛β细胞 缺陷 高胰岛素血症 皮质醇增多症 垂体瘤 胰岛素 血糖升高 血糖 口服葡萄糖耐量试验 利尿 皮质醇 催乳素瘤 催乳素 增高 手术 肿瘤 糖尿病肾病 空腹

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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为什么糖耐量正常,吃饭后血糖高可能是由胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、高胰岛素血症、皮质醇增多症、垂体瘤等病理因素导致的。这些病因可能导致胰岛素分泌异常或机体对胰岛素敏感性降低,从而引起餐后血糖升高。建议进行进一步的血糖监测和相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足,无法有效控制餐后血糖上升。通过口服葡萄糖耐量试验可以诊断是否存在胰岛β细胞功能缺陷。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、抗抑郁药等可能会影响血糖水平,导致饭后血糖升高。停用这些药物或咨询医生调整用药方案是解决方法之一。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素浓度高于正常范围,但机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖难以被利用和储存,从而出现饭后血糖升高的现象。针对高胰岛素血症的治疗方法包括饮食疗法、运动疗法以及药物治疗。饮食疗法主要是减少碳水化合物摄入;运动疗法则建议患者进行规律性的有氧运动;药物治疗则需遵医嘱使用降糖药物。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致血糖代谢异常,引起饭后血糖偏高。皮质醇增多症通常需要激素替代治疗来纠正高水平的皮质醇。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可使体内催乳素水平增高,进而抑制胰岛素分泌,导致饭后血糖升高。针对催乳素瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗常用多巴胺受体激动剂如溴隐亭;若肿瘤较大或药物无效时,则需考虑手术切除。
除以上提及的原因外,还应警惕自身是否患有糖尿病肾病。对于存在饭后血糖偏高的情况,建议定期监测空腹和餐后血糖,同时注意饮食调节,避免高糖食物,以减少餐后血糖波动。必要时,可到医院内分泌科就诊,完善OGTT试验、ACTH兴奋试验等进一步明确具体情况。

2024-02-14 16:26

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疾病百科

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

适用药品

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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁焦虑及认知缺陷症状。

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用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

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