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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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43岁血压高可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当家族中存在高血压病史时,个体更容易因为遗传而出现血压高的现象;同时不良生活习惯如高盐饮食、长期精神紧张等也会增加患病风险。生活方式干预是控制原发性高血压的关键措施之一,包括减少钠摄入量、保持理想体重、规律运动以及适量饮酒。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,使心脏负荷加重,引起血压升高。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术可用于治疗肾动脉狭窄引起的血压增高。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降,导致体内水分潴留,血容量增加,从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗,以减轻水肿和降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起夜间低氧血症,触发交感神经系统活动增强,从而使心率加快,血压升高。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续气道正压机来改善呼吸暂停状况,进而缓解血压升高的问题。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进代谢加速,心率增快,血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
建议定期监测血压并记录数值变化,以便及时发现异常。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定,以排除潜在的内分泌紊乱所致的血压升高。

2024-04-11 12:42

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闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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43岁血压高可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的,当遗传易感性与不良生活方式相互作用时,会导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用氢、美托洛尔等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管并增加心脏负荷,进一步加剧血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压,介入手术如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术是有效的治疗方法。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降,导致钠水潴留,血容量增加,进而引起血压升高。患者可以遵医嘱服用、螺内酯等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷而出现反复的夜间低通气状态,此时为了保持足够的氧气供应,机体通过反射性机制使血压升高以维持心肺功能。患者可在医师指导下使用口腔矫正器或佩戴面罩式呼吸机进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素过多引起代谢率增高所致,在高代谢状态下会出现交感神经兴奋性增强,从而使心率加快、血压升高的现象发生。甲亢患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情。
建议定期监测血压,同时注意饮食调整,减少盐分摄入。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测,以评估肾脏状况和可能存在的电解质失衡。

2024-03-21 00:12

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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