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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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往上反酸水可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃内容物包括胃酸和食物等进入食管时,会导致烧心感和反酸现象。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,炎症反应可引起胃动力紊乱,进而出现上腹部不适、嗳气等症状。嗳气是指胃肠道内的气体通过贲门向上排出体外的现象,常伴有打嗝、腹胀等不适感。患者可以遵医嘱服用促胃肠动力药来缓解症状,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组由多种原因引起的以反复发作的上腹部不适为主要特征的临床综合征,其发病机制尚未完全阐明,可能涉及胃肠运动功能紊乱、内脏感觉异常、胃对食物的容受性舒张功能下降等因素。这些因素可能导致食物在胃中停留时间延长,从而增加胃酸分泌,引起反酸的症状。患者可以在医生指导下口服抑酸药物进行治疗,如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低胃的消化效率,导致胃内容物逆流至食管,引发反酸和烧心的感觉。此外,还可能会伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移超过正常范围,使胃容纳空间减少,容易造成胃部压力增高而引起反酸。同时还会伴随上腹部饱胀、重压感、嗳气、厌食、便秘等症状。轻度胃下垂患者可通过饮食调理改善症状,日常生活中注意少量多餐,饭后适当活动,促进食物消化吸收。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测病情变化。平时要注意饮食规律,避免暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重胃部负担。

2024-04-01 16:55

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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