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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老往上反酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃内容物回流至食管时,其中的酸性物质会引起烧心感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,炎症反应会导致胃动力减弱和胃排空减慢。胃内压力增高,促使胃内容物逆流进入食管,引起反酸。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理。常用药物有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等;饮食方面需注意避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡摄入。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症和损伤,降低胃对食物的容纳容量,进而增加胃液分泌,造成胃酸过多而出现反酸现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,即抗生素联合质子泵抑制剂或铋剂进行治疗。例如,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时胃肠道运动功能紊乱,可能会伴随上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状,还可能伴有恶心呕吐、食欲不振、腹泻便秘交替出现等情况。患者可以遵医嘱服用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等缓解症状。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,导致胃部容积缩小,进食后容易产生饱胀感,同时也会引起胃蠕动缓慢,从而出现反酸的症状。对于胃下垂的患者,可以在医生指导下通过胃托治疗的方式改善病情,也可以适当进行腹式呼吸锻炼,有助于增强膈肌力量。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续的反酸症状或其他相关消化道症状,应及时就医并接受相应的胃镜检查。日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱和睡前两小时内不要进食。

2024-04-15 04:34

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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