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新生儿溶血性黄疸检查结果都是阳性
补充说明：新生儿溶血性黄疸检查结果都是阳性
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血性黄疸时，总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素和游离胆红素的检查结果都高于正常范围。这可能表明新生儿体内红细胞破坏加速，需要及时就医。
总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素和游离胆红素的升高表明新生儿溶血性黄疸。总胆红素的正常范围为0.3-12.9 μmol/L。未结合胆红素是来自衰老红细胞的血红蛋白分解产物，结合胆红素是未结合胆红素经过肝脏转化后形成。结合胆红素是胆红素在肠道内被细菌分解产生的。当这些指标高于正常范围时，说明新生儿体内红细胞破坏加速，未结合胆红素增加，肝脏处理能力不足，导致结合胆红素水平上升。游离胆红素的增高是因为未结合胆红素与白蛋白结合后，通过血液循环到达肝脏，被肝细胞摄取并与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素，然后经胆管排入肠道，被小肠菌群所分解，生成尿胆原并大部分被重吸收，其中一小部分经由胆管进入肠道，从粪便中排出体外。未结合胆红素是一种脂溶性胆红素，不溶于水，不能通过肾小球滤过膜，但可被肝脏内的Y、Z蛋白所结合，形成水溶性的结合胆红素，从而可以经肾脏随尿液排出体外。新生儿溶血性黄疸时，由于红细胞破坏过多，超过了肝脏的代谢能力，就会出现上述指标偏高的情况。新生儿溶血性黄疸可以通过光疗进行治疗，重症患者需换血治疗。光疗利用特定波长的光照射皮肤，可将未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。换血疗法则是将新生儿的血液的一部分或全部替换为正常或改良的红细胞，以减少未结合胆红素的积累。
新生儿溶血性黄疸需密切监测胆红素水平，避免高胆红素脑病的发生。家长还要注意观察新生儿的精神状态和进食情况，确保其获得足够的营养和休息。
2024-02-15 18:21
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
